Курс 4. НЕВРОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ

Возникновение невропатической боли связывают с поражением структур соматосенсорной системы на всех её уровнях от периферического нерва до коры больших полушарий (табл. 1).

Масштабное эпидемиологическое исследование, проведенное в Европе в 2005 г., показало, что распространенность невропатической боли в разных странах колеблется в пределах 6-7.7%. Так, во Франции она составила 6.4%, в Германии -- 6%, в Великобритании -- 7.5% и в Испании -- 7.7%. В 2008 г. в России проводилось многоцентровое клинико-эпидемиологическое исследование невропатической боли, согласно которому распространенность любой боли среди пациентов, обратившихся к врачу неврологу, составила 39%, а невропатической или ее компонета -- 18% всех пациентов на амбулаторном приеме (Н.Н. Яхно и соавт., 2008) Очевидно, что невропатическая боль широко распространена и встречается, по-видимому, не только на неврологическом приеме, но и в практике врачей самых разных специальностей. В то же время диагностика невропатической боли нередко представляется для лечащих врачей сложной задачей. Трудности могут быть связаны с различными факторами, включая разноплановую клиническую картину и отсутствие четких диагностических критериев.