Курс 4. НЕВРОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ

Диагностика невропатической боли проводится с помощью целого ряда специальных подходов, из которых наиболее важными являются методы клинической оценки. Серьезным подспорьем для практического врача может стать применение вопросников и шкал для верификации и количественной оценки боли. Вместе с тем при обследовании пациента с невропатической болью большое внимание должно быть уделено диагностике основного заболевания, явившегося причиной болевого синдрома.

Для выявления невропатического болевого синдрома предложен подход, образно называющийся принципом трех "С". Первое С -- слушать больного внимательно, отмечая характерные элементы описания невропатической боли. Второе С -- смотреть, т.е., необходимо выявить и оценить локальные нарушения чувствительности. Третье С -- соотносить характер предъявляемых жалоб с результатами объективного осмотра. Данный принцип применим к большинству сложных диагностических ситуаций и подчеркивает необходимость тщательного анализа жалоб и клинической картины.