- Информация об обществе
- Регистрация в РОИБ
- Конференции
- Российские конференции
- Международные конференции
- Архив российских конференций
- Регистрация на конференцию РОИБ
- Регистрация на вебинары
- Условия НМО
- Образовательные программы
- Клинические рекомендации
- Специалистам
- Справочные материалы и руководства
- Послеоперационная боль
- Организация противоболевой помощи
- Фундаментальные аспекты боли
- Мигрень
- Головные и лицевые боли
- Невропатические боли
- Боль в спине
- Висцеральная боль
- Болевые синдромы в онкологической практике
- Боль в гематологии
- Этика боли
- Ссылки на полезные источники информации
- Опросники и шкалы для оценки боли
- Профилактика боли
- Центры, клиники и кабинеты по лечению и изучению боли
- В помощь пациенту
- Контакты
Публикации
- Справочные материалы и руководства
- Послеоперационная боль
- Организация противоболевой помощи
- Фундаментальные аспекты боли
- Мигрень
- Головные и лицевые боли
- Невропатические боли
- Боль в спине
- Висцеральная боль
- Болевые синдромы в онкологической практике
- Боль в гематологии
- Этика боли
- Ссылки на полезные источники информации
- Опросники и шкалы для оценки боли
- Профилактика боли
ОПРОСНИК CSI
ОПРОСНИК ДЛЯ ОЦЕНКИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ СЕНСИТИЗАЦИИ: ЧАСТЬ А
ФИО ______________________________________________________________________________
Дата___________________
Пожалуйста, ответьте на 25 вопросов. Для этого справа от каждого утверждения выберите одно из 5 слов (никогда, редко, иногда, часто, всегда), наиболее подходящее для ответа. Обведите или подчеркните это слово.
1. Когда я просыпаюсь, я чувствую себя уставшим и неотдохнувшим.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
2. У меня болезненные и напряжённые мышцы.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
3. У меня бывают приступы тревоги.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
4. Я скрежещу зубами или стискиваю их.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
5. У меня проблемы со стулом (диарея и/или запоры).
никогда
редко
иногда
часто
всегда
6. В повседневной жизни я нуждаюсь в помощи.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
7. Я чувствителен к яркому свету.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
8. Я очень легко устаю от физической нагрузки.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
9. Я чувствую боли по всему телу.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
10. У меня бывают головные боли.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
11. У меня бывают неприятные ощущения в мочевом пузыре и/или жжение при мочеиспускании.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
12. Я не очень хорошо сплю.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
13. Мне трудно сосредоточиться.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
14. У меня проблемы с кожей: сухость, зуд или высыпания.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
15. Мои симптомы ухудшаются из-за стресса.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
16. У меня бывают состояния угнетённости или подавленности.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
17. У меня мало сил.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
18. Мышцы моей шеи и плеч напряжены.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
19. Я ощущаю боль в челюстях.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
20. Некоторые запахи, например – духи, вызывают у меня ощущение головокружения и тошноты.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
21. Мне приходится часто мочиться.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
22. Когда я ложусь спать, я чувствую, что мои ноги не отдохнули и я ощущаю в них дискомфорт. Ночью, когда я пытаюсь уснуть, я ощущаю беспокойство и дискомфорт в ногах
никогда
редко
иногда
часто
всегда
23. У меня проблемы с запоминанием.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
24. В детстве я страдал от травмирующих событий – физических и/или психологических.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
25. У меня бывают боли в области таза.
никогда
редко
иногда
часто
всегда
Общий балл =
Опросник для оценки центральной сенситизации: часть Б.
ФИО ________________________________________________________________________________
Дата ___________________
Вам доктор ранее устанавливал один из перечисленных ниже диагнозов?
Пожалуйста, в соответствующей клеточке справа поставьте галочку и впишите год установки диагноза.
Диагноз
Да
Нет
Год
1
Синдром беспокойных ног
2
Синдром хронической усталости
3
Фибромиалгия
4
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
5
Мигрень или головная боль напряжения
6
Синдром раздражённого кишечника
7
Множественная химическая чувствительность
8
Травма шеи (включая хлыстовую травму)
9
Тревожное расстройство или панические атаки
10
Депрессия
Информация для врача. Интерпретация результатов подсчёта общего балла заполненной части А настоящего опросника.
Центральная сенситизация
субклиническая 0 – 29 баллов
лёгкая 30 – 39 баллов
умеренная 40 – 49 баллов
выраженная 50 – 59 баллов
критическая 60 баллов и выше
«Точка отсечения» для ОЦС – 40 баллов – отражает наличие клинически значимой центральной сенситизации.