Российское межрегиональное общество по изучению боли (РОИБ)
Russian Association for the Study of Pain (RASP)

Заседания неврологического пуринергического клуба

Короткий обзор заседания пуринергического клуба
ЭКСПЕРТНЫЙ СОВЕТ
«6 декабря 2023»

Состоялось 1-е заседание неврологического пуринергического клуба.

В заседании участвовали эксперты: профессор д.м.н. Кукушкин М.Л.,  профессор д.м.н. Афанасьев В.В., профессор д.м.н. Баранцевич Е.Р.,  профессор д.м.н. Бурд С.Г., к.м.н. Давыдов О.С., профессор д.м.н. Искра Д.А., профессор д.м.н. Рачин А.П., к.м.н. Чурюканов М.В., профессор д.м.н. Якупов Э.З.

Приглашенный гость: профессор, д.м.н. Зиганшин  Айрат Усманович, заведующий кафедрой фармакологии фармацевтического факультета с курсами фармакогнозии и ботаники, проректор по международной деятельности Казанского государственного медицинского университета, заслуженный деятель науки Республики Татарстан, лауреат Государственной премии Республики Татарстан в области науки и техники.

В Программе заседания:

ДОКЛАДЫ
1.       Зиганшин А.Э. «История изучения пуринергической сигнальной системы на базе Казанского государственного медицинского Университета».
2.       Давыдов О.С. «Уридинмонофосфат в адъювантной терапии боли и невропатий – доказана ли зависимость «доза-эффект» в клинических исследованиях».

ДИСКУССИЯ.
В рамках дискуссии обсуждены вопросы:
(1)    Безопасность и переносимость уридинмонофосфата в клинической практике.
(2)    Эффективность уридинмонофосфата в клинической практике.
(3)    Перспективность использования комбинации уридинмонофосфата и холина в лечении боли и невропатий. Холинергическая модуляция боли.
(4)    На каком этапе терапии боли в спине имеет смысл рекомендовать уридинсодержащие комплексы.
(5)    Перспективность новой формулы уридинсодержащего комплекса «НЕЙРОУРИДИН-Н» для клинической практики.
 
Профессор Зиганшин А.У. яркий представитель фармакологической научной школы Казани. Один из первых российских ученых, начавших изучать пуринергическую сигнальную систему и ее сигнальные молекулы - нуклеотиды. Айрат Усманович около 30 лет занимается вопросами фармакологии автономной нервной системы, в частности изучения Р2-рецепторов (рецепторов АТФ). Им создана научная школа, осуществляющая разносторонние исследования физиологической и патофизиологической роли Р2-рецепторов в организме человека и животных с целью оценки этих рецепторов как вероятных мишеней действия для создания новых потенциальных лекарственных средств. С 1992 по 1995 год, находясь в зарубежной командировке, занимался научной работой в лаборатории профессора Джеффри Бернстока (Geoffrey Burnstock) в Университетском колледже Лондона (University College London), ЛондонВеликобритания. Основным итогом этого этапа научного творчества явилась успешная защита в 1996 году докторской диссертации на тему: «Фармакологическая регуляция ответов, опосредуемых Р2 пуринорецепторами», научные консультанты — профессор Джеффри Бернсток (Geoffrey Burnstock) и профессор Р. С. Гараев. Исследования профессора Зиганшина  ведутся в тесном взаимодействии с рядом ведущих мировых научных центров, занимающихся научными исследованиями в этой же области. В частности, ведется сотрудничество с лабораторией профессора Дж. Бернстока (G. Burnstock) (Лондон, Великобритания), профессора Г. Ламбрехта (G. Lambrecht) (Франкфурт-на-Майне, Германия), профессора К. А. Джакобсона (K. A. Jacobson) (БетесдаСША), профессора Х. Пинтора (J. Pintor) (Мадрид, Испания).

ПРЕЗЕНТАЦИЯ ПРОФЕССОРА ЗИГАНШИНА

Давыдов О.С. «Уридинмонофосфат в адъювантной терапии боли и невропатий – доказана ли зависимость «доза-эффект» в клинических исследованиях».

РЕЗУЛЬТАТЫ ДИСКУССИИ.

Эксперты постановили, что
1.       Эффективность комплексов, содержащих пиримидиновые нуклеотиды (уридинмонофосфат и его производные), различного состава (начиная от дозировки нуклеотида и содержания других компонентов) была изучена в целом ряде клинических исследований у пациентов с заболеваниями периферической нервной системы и неспецифической болью в спине.
2.       В этих исследованиях установлено, что комплексы, содержащие пиримидиновые нуклеотиды, способствуют улучшению регенерации нервных волокон и модуляции болевого синдрома, что сопровождается уменьшением сенсорных и двигательных расстройств.
3.       При этом не представляется возможным определить, является ли этот эффект доза зависимым, так как все комплексы имели различный по компонентам состав и включали разные дозы пиримидиновых нуклеотидов (от 2,5 мг до 150 мг).
4.       Уридинмонофосфат и его производные являются высоко безопасными для человека соединениями. Использование доз выше  1000 мг в сутки, может приводить к неблагоприятным побочным эффектам в виде диареи.
5.       У пациентов с болью в спине и заболеваниями периферической нервной системы целесообразно добавление комплексов, содержащих уридинмонофосфат к стандартной терапии уже на ранних стадиях заболевания.
6.       Использование комбинации уридинмонофосфата и холина в лечении боли несомненно перспективно, так как возможен синергизм в потенциировании пуринергических и холинергических механизмов обезболивания.
7.       В обновленной формуле уридинсодержащего комплекса «НЕЙРОУРИДИН-Н», отсутствуют витамины группы В, что расширяет возможности применения данного комплекса в схемах терапии боли с одновременным назначением препаратов, содержащих высокие дозы витаминов группы В.